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産婦人科

産婦人科診療では自費診療があります.。
自費は（妊娠、人工妊娠中絶、緊急避妊ピル、低用量ピル、ブライダルチェック等）

夜間外来を行っておりますが、救急病院ではありませんので、流産の大出血・更年期の大量出血・ひどい腹痛等は対応できません
月経周期の変更のためのピルは取り扱っておりません。
低用量ピル（OC/LEP)の初診日での処方は、行っておりませんので
御了承下さい。

＊妊娠の診断	最高感度の妊娠診断薬を使用します。ご自分の予定生理日の頃に妊娠が診断可能です。内診、経腟超音波検査を行います。全国的な産婦人科医不足のため初診患者様の異常妊娠（流産に伴う出血・腹痛等）は対応しかねます
＊腟炎	カンジダ腟炎では、1週間連続治療が可能な薬剤を使うため、毎日の来院は必要ありません。
＊月経不順・生理不順・多嚢胞性卵巣症候群（PCOS)	生理が遅れる、生理が早まる。基礎体温の測定が大事です。もしつけていればお持ちください。PCOSでは患者様の状況に合わせ、黄体ホルモンまたは、漢方薬を使用しております。最近受診される方が多い病気です。無月経が続くと将来的な子宮体部がんのリスクも高まります。
＊不正出血	子宮頸がん・子宮体がん、妊娠、クラミジア・女性ホルモン等の検査等をします。
＊性感染症（STD）（STI）　　クラミジア　　淋菌感染症（淋病）　　性器ヘルペス　　尖圭コンジローマ　　梅毒　　トリコモナス	クラミジアを含む性感染症(性病)。おりものが汚い・におう・セックスの時少し出血するような時は、クラミジアが疑われます。保険適応のPCR法で診断します。検査結果は約2-3日後です。一番多い病気ですが薬を１～２週間飲めば治ります。ほっておくと不妊症になることもあります。子宮外妊娠（異所性妊娠）の半分は、これが原因と言うデータもあります。外陰部が少しかゆくなって今度はすごく痛くなってくるのがヘルペスです。迅速判定キットでその場で、診断します。早く見つかれば飲み薬が効きます。カンジダ腟炎の合併も多いです。痛くもないいぼいぼができるのが尖型コンジローマです。淋病は　クラミジアに合併するケースが多く、内服薬は効果なく、抗生剤の点滴を1回行います。健康保険のきくPCR法で検査します。
＊妊婦健診おこなっておりません	現在全国的な産婦人科医不足で当クリニックでも、緊急対応が難しいため、妊娠診断後、残念ながら分娩可能な入院施設をご紹介にさせていただいております
＊不妊症保険診療です。自費の負担はありません。	経腟超音波による卵胞測定と尿のLH検査によるタイミング合わせを行います。無排卵の場合は、排卵誘発剤（クロミッド）使用します診療を開始して体外受精（IVF）等の必要があれば関連のARTの病院を紹介しております。男性の精液検査も可能です（電話予約可）
＊生理痛・月経困難症	内診および経腟超音波、血液検査を行い、原因として比較的多い子宮内膜症やクラミジアをしらべます。必要に応じて漢方薬、痛み止め（ポンタールカプセル）、保険がきく低用量ピル（LEP・フリーウェル）やミレーナを使います
＊子宮内膜症、子宮腺筋症	内診・経腟超音波・血液検査・MRIを施行。卵巣チョコレート嚢腫は約0.7％癌化すると言われております。手術を行わない場合は、保険がきく低用量ピル（LEP）、ディナゲスト、ミレーナを使用しております。
＊子宮筋腫	内診・経腟超音波・血液検査・MRIを施行。不妊症の患者様で妊娠の妨げになるような粘膜下子宮筋腫に関しては、内視鏡による筋腫核出手術を、勧めております。重症の貧血で、月経の量が多い30～40歳代の方は注意です。
＊更年期症候群・　　更年期障害	日本産科婦人科学会の治療ガイドラインでは、ホルモン補充療法（HRT）が第一選択となっておりますので、漢方希望の方のみに処方しております。冷えを伴う更年期障害は西洋医学では効く薬はありません。
＊子宮癌(子宮がん)検診大和市の20歳以上の子宮がん検診協力医療機関健診受診券を必ずお持ち下さい精度の高い　液状検体法（LBC法）採用綾瀬市の子宮がん施設検診大腸がん施設検診が可能となりました。	子宮頸部がん・体部がん。子宮頸がんはヒトパピローマウイルスが発癌に関係し、当クリニックでも若い人の癌がみつかっております。大和市の20歳以上の子宮がん検診協力医療機関です。予約不要です。癌及び子宮頚部異形成の診断がついた場合、高度医療機関である神奈川県立がんセンターに紹介しております。神奈川県立がんセンター　がん診療連携登録施設です HPVのワクチンを接種された方も検診は必要です。
＊HPVワクチン（高校生以上/キャッチアップの方) 予約制です、必ず電話下さい。母子手帳、予防接種予診票を必ず持参下さい	原則　シルガード9接種いたします。大和市民の方は無料です（誕生日 1997年4月2日～2007年4月1日）
＊結婚前チェック（ブライダル検診）	内診・エコー。エイズ、クラミジア、梅毒、トリコモナス、カンジダ、B型肝炎・C型肝炎その他の検査をおこないます。
＊月経前症候群　・月経前緊張症（PMS）	日本産科婦人科学会の治療ガイドライン2014年より、漢方薬が選択肢の一つとなっており、ほとんどの患者様に漢方薬を処方しております。低用量ピル（ヤーズ）に比べると、イライラには、抑肝散がよく効く感じがいたします。30分で効果ありです。漢方薬をもう1剤使用し、一時しのぎでなく可能な限り治癒をめざします。お困りの方は是非おいでください
＊避妊用（低容量）ピル・　ＯＣ＊アフターピル（緊急避妊ピル）	避妊用低容量ピル（ＯＣ）：アンジュ28、マーベロン。検査後の処方になります。アフターピル（緊急避妊ピル）：避妊に失敗し72時間以内なら厚生労働省が許可したノルレボを使用します。診察後、直ちに院内で内服して頂きます。以前使用されていたプラノバールは妊娠阻止率は低く取り扱いません。昔はモーニングアフターピルと言っていました。低用量ピル、ノルレボも、日本産科婦人科学会のガイドラインが推奨する健康管理に必要な検査を行います。検査をしているため安心です。
＊避妊用リング	ミレーナを使用しております。以前挿入されたリングの抜去も行っております。
＊人工妊娠中絶手術（母体保護法に基づく） MVA（手動真空吸引法）を採用しております	手術前検査を行い予約にて行います。初診時に詳しくリスク・手術前検査・手術の内容・手術費用について医師が説明をいたします。手術時は、麻酔器を準備し、心電図モニター(パルスオキシメーター)を装着します。精神科の薬を飲んでいる方、以前に帝王切開をされた方の手術は行えません。御紹介もしておりませんので、御了承下さい。人工妊娠中絶のタイムリミットは妊娠11週6日です。原則　MVA（手動真空吸引法）で手術施行

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